Kreuzbandriss (hinten)

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Wissen zu Kreuzbandriss (hinten)

Die Kreuzbänder stabilisieren das Knie. Jedes Knie besitzt zwei Kreuzbänder, ein hinteres und ein vorderes Kreuzband. Der Name Kreuzband entstand, da die Bänder von der Mitte des Schienbeinkopfes überkreuzt zum Oberschenkelknochen verlaufen. Das vordere Kreuz-band stabilisiert bei Ausweichbewegungen des Unterschenkels nach vorne, das hintere Kreuzband bei gegensätzlichen Bewegungen, damit sich Ober- und Unterschenkel nicht gegeneinander verschieben können. Da das hintere Kreuzband sehr stabil ist, ereignen sich die meisten Risse am vorderen Kreuzband.

Ursachen

Zu einem Riss des stabilen hinteren Kreuzbandes kann es zum Beispiel bei einem Verkehrsunfall kommen, wenn das Knie etwa in gebeugter Stellung stark geprellt wird. Mit dem Riss des hinteren Kreuzbandes verbunden ist häufig eine Verletzung weiterer Strukturen des Knies beziehungsweise des Gelenks.

Diagnose zu Kreuzbandriss (hinten)

Bereits die Schilderung oder Kenntnis des Unfallherganges lässt den Verdacht auf einen Kreuzbandriss fallen. Daneben bestehen meist Schmerzen und Schwellung. Der Arzt überprüft möglicherweise die Stabilität des Gelenks mit dem Schubladentest. Dieser Test kann aber bei einer akuten Verletzung oftmals nicht durchgeführt werden, da dies zu schmerzhaft wäre. Um die verletzten Bänder darzustellen, kann eine Kernspintomografie durchgeführt werden. Eine Röntgenuntersuchung ist nur bei Verdacht auf knöcherne Mitverletzungen notwendig. Die Gelenkspiegelung (Arthroskopie) ist ebenfalls für die Diagnose und Behandlung geeignet.

Symptome

Beim Vorgang der Verletzung kann ein peitschenschlagähnlicher Knall oder Krachen im Knie hörbar sein. Das Knie schmerzt und schwillt an, Betroffene sind in ihrer Bewegung stark eingeschränkt. Das Knie ist instabil und der Unterschenkel lässt sich gegen den Oberschenkel nach hinten verschieben. Die ist beispielsweise beim Treppensteigen spürbar.

Behandlung zu Kreuzbandriss (hinten)

Der Kreuzbandriss heilt von allein nicht aus. Die Behandlung hängt von den Bedürfnissen des Betroffenen ab. Generell gilt es, die Stabilität des Gelenks zu verbessern. Eine konservative Behandlungsmöglichkeit ist die Schienung und Schonung des verletzten Knies. Krankengymnas-tische Übungen während einer Physiotherapie dienen der Muskel-kräftigung vor allem des Oberschenkelmuskels. Bei starker Instabilität und sportlichen Ansprüchen ist eine Operation mit Rekonstruktion des Kreuzbandes möglich, allerdings erst nach Abschwellen des Knies.

Prognose

Nach einem hinteren Kreuzbandriss kann es in seltenen Fällen zu Komplikationen wie Blutung, Gelenkinfektionen, Blutgerinnselbildung von Venen (Thrombose), Nerven- und Gefäßverletzungen kommen. Insbesondere bei konservativer Therapie kann eine mehr oder weniger starke Instabilität zurückbleiben. Mögliche Schäden an den Menisken können Folge der Instabilität sein. Die Heilung nach einer Operation ist unterschiedlich. Einige Operierte können das Knie nach zwölf bis sechzehn Wochen wieder uneingeschränkt belasten, bei anderen vergehen Monate und bis zu einem Jahr. Konsequente Physiotherapie ist wichtig für den Muskelaufbau und die Stabilität des Gelenks sowie zur Verhinderung eines Gelenverschleißes (Arthrose).

Selbsthilfe zu Kreuzbandriss (hinten)

Nach einer Verletzung des Knies mit Schmerzen, Schwellung und Bewegungseinschränkung sollte man das Bein hochlagern und kühlen und anschließend einen Arzt aufsuchen. Manchmal kann vor Planung einer Operation abgewartet werden, um zu sehen, ob das Knie nach physiotherapeutischen Behandlungen stabil genug ist, um den Alltagsbelastungen standzuhalten.

Links zu Kreuzbandriss (hinten)

Universitätsklinikum Heidelberg
Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg
http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/Kniegelenkinstabilitaet-Vordere-Kreuzbandruptur.110207.0.html

Klinik am Ring
Hohenstaufenring 28
50674 Köln
0221 - 92 42 41 00
E-Mail: info@klinik-am-ring.de
http://www.klinik-am-ring.de/Orthopaedie/Erkrankungen_und_ihre_Therapie/Kreuzband.html

Kniesport.de
Timo Frank
Schleifmühleweg 59
72070 Tübingen
http://www.kniesport.de/themen-links/die-seitenbaender.html
http://www.kniesport.de/was-ist-was/arthrose.html
Autor: Hofmann, Julia27.07.2014

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