Kniegelenksverletzung (Kniebinnen-Trauma)
Wissen zu Kniegelenksverletzung (Kniebinnen-Trauma)
Das Kniegelenk gehört zu den komplexesten Bereichen des menschlichen Bewegungsapparats. Und wenn es in Folge von Verletzungen – meist im Zuge einer sportlichen Betätigung – »in die Knie geht«, spielen deshalb oft gleich mehrere Faktoren eine Rolle. So auch beim Knie-Binnentrauma.Band- und Meniskusverletzungen sind nur zwei von vielen möglichen Läsionen, die beim Knie-Binnentrauma auftreten – einzeln oder kombiniert:
- Das vordere und das hintere Kreuzband reißen.
- Das innere (mediale) und das äußere (laterale) Seitenband reißen.
- Knorpel und Menisken werden verletzt.
Diagnose zu Kniegelenksverletzung (Kniebinnen-Trauma)
Ein stechender, anhaltender Schmerz mitten in der (sportlichen) Bewegung – das ist eines der ersten und deutlichsten Anzeichen für ein Knie-Binnentrauma. Der Verdacht erhärtet sich, wenn das Kniegelenk anschwillt: Folge eines Gelenkergusses, der meist sogar blutig verläuft. Das Knie kann zudem kaum oder gar nicht belastet werden – und wenn es sogar wegbricht, der Betroffene also buchstäblich auf einem wackligen Bein steht, dürften überdies Teile des Kapselband-Apparates betroffen sein.Sofortmaßnahmen
- Sofortige Entlastung und Ruhigstellung des Beins
- Kühlung des betroffenen Knies mit Eis. Dadurch schwillt das Knie ab und die Schmerzen vermindern sich. Nach spätestens 15 Minuten sollte die Kühlung für jeweils eine Viertelstunde unterbrochen werden
- Auch eine Schienung des Knies kann fürs Erste helfen
Eine wirklich sichere Diagnose setzt aber oftmals noch weitere Untersuchungen voraus. Eine Kniepunktion etwa wird oftmals bei einem Gelenkerguss durchgeführt: Mit der Flüssigkeit verschwindet auch der Druck auf das Gewebe und die Schmerzen gehen zurück. Ein Bluterguss weist zudem darauf hin, dass zum Beispiel das Kreuzband oder eine andere durchblutete Struktur verletzt worden ist; Fettaugen auf der Flüssigkeit sind ein Indiz für eine Knorpel- oder Knochenverletzung.
Je nach Grad der Verletzung können noch weiterführende Untersuchungen angezeigt sein:
- Eine Kernspintomografie gibt Aufschluss über den Zustand von Bändern und Knorpeln.
- Eine Arthroskopie, eine Kniespiegelung also, verfeinert nicht nur die Diagnose, sie eignet sich parallel auch dazu, die Verletzungen zu behandeln.
Behandlung zu Kniegelenksverletzung (Kniebinnen-Trauma)
Eine Operation ist in vielen Fällen die beste Alternative. Der Chirurg wird dabei gerissene Bänder nähen oder ganz ersetzen sowie den Knorpel – sofern ausgefranst – glätten. Wenn nötig, wird gerissener Knorpel völlig entfernt. Diese OP-Methoden verlaufen inzwischen so schonend, dass sie sogar älteren Patienten empfohlen werden können. Anderenfalls werden bei dieser Patientengruppe konservative – also medikamentöse oder physikalisch anwendbare – Methoden eingesetzt. Die anschließende Erholungsphase wird von konsequentem Knietraining und Krankengymnastik geprägt. Nur so kann verhindert werden, dass sich die Oberschenkelmuskulatur abbaut. Bei diesem Training übernimmt der Betroffene selbst eine wichtige Rolle, denn er soll die Übungen selbsttätig und beharrlich ausführen. Schließlich sind stabile Muskeln die beste Vorsorge für ein gesundes Knie.Prognose
Nur eine ärztliche Behandlung der Knieverletzung schützt vor dem Verschleiß des gesamten Kniegelenks. Ein gut bewegliches Knie ist überdies das Resultat konsequenter Krankengymnastik nach einem Knie-Binnentrauma. Deshalb sind schonende Sportarten wie Wandern, Radfahren und Schwimmen oft schon wieder nach anderthalb bis zwei Monaten Erholungsphase möglich. Bis zu einem halben Jahr allerdings kann es dauern, bis zum Beispiel erneut Tennis gespielt werden kann. Kontaktsportarten wie Fuß- oder Handball sollten erst nach einem vollen Jahr wieder aufgenommen werden.Links zu Kniegelenksverletzung (Kniebinnen-Trauma)
Universität MünsterSchlossplatz 2
48149 Münster
INAUGURAL-DISSERTATION zur Erlangung des doctor medicinae an
der Medizinischen Fakultät der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster, vorgelegt von Simone Sandmann
http://miami.uni-muenster.de/servlets/DerivateServlet/Derivate-1953/diss_sandmann.pdf
MeinKnieGelenk
Johnson & Johnson AG
http://www.meinkniegelenk.ch/understand/common-causes-of-knee-pain