Tränenpünktchen-Plugs

Göpel, Beate am 1. Jan 2016

Methode zu Tränenpünktchen-Plugs

Was ist das, wenn Blinzeln sich anfühlt wie Schmirgelpapier? Viele Menschen leiden heute unter „trockenen Augen“. Ein Ausweg aus der zum Teil schmerzhaften Augentrockenheit kann der Verschluss der Tränenkanäle mit Tränenpünktchen-Plugs sein. Das sind kleine Stöpsel, die auch "Punctum Plugs" genannt werden. Dabei wird der Abfluss von Tränenflüssigkeit in die Nase unterbunden. In einigen Fällen reicht es auch, mit Tränen-Ersatzmitteln vorzugehen.

Wodurch entsteht das trockene Auge?

Durch herabgesetzte Tränenproduktion in der Tränendrüse
Durch eine veränderte Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit (zu schnelles Abreißen des Tränenfilms auf der Augenoberfläche)

Beide Ursachen haben eine Austrocknung von Bindehaut und Hornhaut im Auge zur Folge.

Zu den Ursachen des trockenen Auges zählen:

Klimatisierte und zentralbeheizte Häuser und Wohnstätten
Stundenlange Arbeit am Computer
Ozon- und schadstoffreiche Luft
Tabakrauch
Mangelnde Flüssigkeitszufuhr
Hormonelle Veränderungen
Das Tragen von Kontaktlinsen.

Wie sehen die Symptome aus?

Schmerzende, gerötete Augen
Augenbrennen
Fremdkörpergefühl
Tränende Augen
Die Augen fühlen sich müde an
Lichtempfindlichkeit
Verklebte Augen am Morgen.

Was sind die Tränenpünktchen-Plugs genau?

Die Plugs können aus unterschiedlichen Materialien gefertigt sein, häufig sind sie aus Silikon. Die neueren Plugs mit Kontraktionsrippen passen sich sogar den individuellen Maßen des Tränenkanals an
Es gibt Plugs, die am Ende verdickt sind und eine Art Kappe aufweisen, die wiederum das Tränenpünktchen (die Öffnung des Tränenkanals) verschließt
Andere Formen von "Punctum Plugs" sitzen tiefer im Tränenkanal, um die Augenoberfläche zu schonen, etwa bei besonders empfindlichen Augen und haben keine Kappe
Tests auf Verträglichkeit werden mit Plugs aus Kollagen durchgeführt, die sich binnen einer Woche wieder auflösen.

Wie sieht der Ablauf aus?

Das Einsetzen erfolgt ohne Betäubung und schmerzfrei beim Augenarzt
Die "Punctum Plugs" werden in der Regel an der normalen augenärztlichen Betrachtungseinheit mit einer Pinzette in das Tränenpünktchen eingeführt
Die Tränenpünktchen befinden sich am Rand jedes Ober- und Unterlides. Häufig wird nur das untere Tränenpünktchen für das Einsetzen der Plugs ausgewählt
In vielen Fällen kann die Trockenheit des Auges damit behoben werden, in anderen Fällen kann nicht ganz auf Tränenersatzmittel verzichtet werden.

Was ist im Anschluss an das Einsetzen zu beachten?

Auftreten kann:

Eine mechanische Reizung des Auges
Eine Überwässerung des Auges
Das "Punctum Plug" kann auch aus dem Tränenkanälchen wieder herausfallen

Im Durchschnitt halten die Stöpsel circa sechs Monate und können dann problemlos ausgewechselt werden.

Alternativen zu Tränenpünktchen-Plugs

Häufig ist der Einsatz von flüssigen Tränenersatzmitteln oder Gelen ausreichend, um das Auge feucht zu halten.

Weitere Maßnahmen

Vermeiden von Zugluft und Klimaanlagen
Ausreichende Luftfeuchtigkeit
Eine eventuell vorliegende Hormonstörung behandeln
Die irreversible Verödung der Tränenpünktchen durch Elektrokoagulation. Diese ist allerdings wegen der entzündungsfördernden Substanzen (Zytokine), die länger am Auge bleiben, nicht ganz unbedenklich und sollte von einer entzündungshemmenden Behandlung begleitet sein.

Kosten zu Tränenpünktchen-Plugs

Die Kosten für das Einsetzen der Tränenpünktchen-Plugs werden durch die Krankenkassen nicht mehr übernommen. Allerdings fallen dann die Kosten für die Augentropfen weg oder reduzieren sich. Das Einsetzen der Plugs kostet circa 60.- bis 100.- € pro Paar.

Daten/Fakten zu Tränenpünktchen-Plugs

Aufgaben des Tränenfilms

Bakterien und Viren abwehren
Sauerstoff und Nährstoffe zuführen
Die Horn- und die Bindehaut befeuchten
Kleine Stoffe wie etwa Staub und Pollen aus dem Auge ausspülen
Eine unebene Hornhaut-Oberfläche ausgleichen.

Als eine mögliche Ursache für eine gestörte Tränenfilmkonsistenz werden auch heutige Umwelteinflüsse verantwortlich gemacht. Mit der Folge, dass Veränderungen des Schleimhautepithels der Bindehaut zu einer verminderten Schleimproduktion der sogenannten Becherzellen geführt hat.

Maßnahmen zur Vorbeugung und Selbsthilfe sind

Kontaktlinsen öfter gegen die Brille eintauschen und die Linsen stets benetzen, sofern man sie trägt
Am Computer öfter in die Ferne schauen, häufiger blinzeln und Pausen zum bewussten Entspannen einlegen
Kontakt auf Augenhöhe mit (Auto) Gebläsen vermeiden, diese gegebenenfalls in eine andere Richtung umlenken.

Links zu Tränenpünktchen-Plugs

Deutsche Ophtalmologische Gesellschaft e. V. über eine neue Technik zur permanenten, aber reversiblen Okklusion der ableitenden Tränenwege
http://www.egms.de/static/de/meetings/dog2006/06dog335.shtml