Hepatitis A bei Baby & Kind

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Wissen zu Hepatitis A bei Baby & Kind

Hepatitis A ist eine durch Viren verursachte Leberentzündung (Hepatitis). Die Erkrankung kommt vor allem in Ländern mit schlechten hygienischen Verhältnissen vor. Touristen sind deshalb besonders gefährdet. In Deutschland, in vielen Industriestaaten Europas und in Nordamerika sind die Infektionszahlen deutlich zurückgegangen. In früheren Zeiten infizierten sich auch hierzulande 90 Prozent der Kinder und waren in der Folge lebenslang immun. Heute sind es gerade fünf Prozent. Gefährdung besteht hauptsächlich in Mittelmeerländern, Ländern der ehemaligen UDSSR, Asien, Afrika (Naher und Mittlerer Osten) sowie in Mittel- und Südamerika. Etwa die Hälfte aller in Deutschland gemeldeten Erkrankungen wurde im Ausland erworben.
Erhöhte Gefahr besteht hierzulande in Gemeinschaftseinrichtungen wie Kindergärten und Schulen. Es ist aufgrund der häufig fehlenden oder geringen Symptomatik mit einer erheblichen Dunkelziffer an Erkrankten zu rechnen. Der Keim, das Hepatitis A-Virus, ist äußerst umweltresistent, trotzt hohen Temperaturen und Reinigungsmitteln.

Ursachen

Erkrankte infizieren sich durch fäkal verunreinigte Nahrungsmittel oder Gegenstände. Da das Virus im Trinkwasser vorkommt, erklärt sich eine Infektion über die Nahrungskette. Das bedeutet aber auch, dass man sich durch Verhaltensregeln im Ausland vor einer Infektion schützen kann.

Diagnose zu Hepatitis A bei Baby & Kind

Bestehen typische Beschwerden oder eine Gelbsucht (Iktrerus), ist ein Verdacht auf Hepatitis A naheliegend. Der endgültige Nachweis kann jedoch nur anhand einer Blutuntersuchung geführt werden. Denn infolge einer Infektion kommt es zur Bildung spezifischer Antikörper. Das Virus lässt sich auch direkt nachweisen. Anhand der Blutuntersuchungen lassen sich zudem Aussagen über die Leberfunktion machen. Die Viren werden zwei Wochen vor und bis zu drei Wochen nach Beginn der Erkrankung ausgeschieden, sodass sich andere Menschen im Umfeld anstecken können.

Symptome

Zwei bis sechs Wochen nach der Infektion kann es zu Krankheitszeichen kommen, jedoch entwickeln viele Kinder keine Symptome und die Krankheit bleibt deshalb unbemerkt.

Das Kind leidet möglicherweise unter:
  • Magenbeschwerden, Bauchschmerzen
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Gelenkbeschwerden
  • Schmerzen im rechten Oberbauch unterhalb des Rippenbogens.
Kinder entwickeln häufiger uncharakteristische Beschwerden.
Erstes oder Folgesymptom kann auch eine Gelbsucht sein:
  • Gelbgefärbte Haut und Schleimhäute
  • Gelbgefärbtes Augenweiß
  • Dunkelgefärbter Urin
  • Heller Stuhl.
Anschließend erholen sich die Kinder vollständig. Übergänge in chronische Verlaufsformen sind nicht bekannt. Die Infektion hinterlässt eine anhaltende Immunität.

Behandlung zu Hepatitis A bei Baby & Kind

Eine ursächliche Behandlung der Hepatitis A gibt es nicht. Ein Klinikaufenthalt kann nötig werden, wenn Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall stark ausgeprägt sind. Besonders kleine Kinder trocknen leicht aus, sodass auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten ist. Auf fett- und kohlenhydratreiche Nahrung sowie leberbelastende Medikamente sollte verzichtet werden. Aufgrund der Ansteckungsmöglichkeit anderer ist ein mindestens vier Wochen andauerndes Aufenthaltsverbot in Gemeinschaftseinrichtungen einzuhalten. Nach Heilung ist dieses natürlich aufgehoben. Auch zuhause sollten Hygienemaßnahmen durchgeführt werden.

Prognose

Die Hepatitis A heilt vollständig aus und hinterlässt eine lebenslange Immunität. Ein verlängerter Verlauf, bevor es zur Ausheilung kommt, ist möglich.

Selbsthilfe zu Hepatitis A bei Baby & Kind

Der sicherste Schutz, insbesondere bei geplanten Auslandsaufenthalten in Gebieten mit Infektionsrisiko, ist die Impfung. Impfempfehlungen gelten aber auch für Kontaktpersonen von Erkrankten oder Kindern mit Lebererkrankung.

Darüberhinaus gelten Hygieneempfehlungen, die unbedingt einzuhalten sind:
  • Speisen und Trinkwasser abkochen
  • Kindern nur geschältes Obst und Gemüse zum Verzehr anbieten
  • Vorsicht bei Salat, Eis und rohen Meeresfrüchten.
Auskunft über die Gefährdung im Reiseland erteilt auch das Auswärtige Amt.

Links zu Hepatitis A bei Baby & Kind

Deutsche Leberhilfe e.V.
Luxemburger Str. 150
50937 Köln
Tel: 0221 - 28 299-80
Fax: 0221 - 28 299-81
Mail: info@leberhilfe.org
http://www.leberhilfe.org

Bundesarbeitsgemeinschaft Leber e.V.
c/o Deutsche Leberhilfe e.V.
Luxemburger Str. 150
50937 Köln
Tel: 0221 - 282 99 80
Fax: 0221 - 282 99 81
Mail: info@bag-leber.de
http://www.bag-leber.de

Auswärtiges Amt
Länder- und Reiseinformationen
Werderscher Markt 1
11013 Berlin
Tel: 030 - 50 00-0
Fax: 030 - 50 00-3402
http://www.auswaertiges-amt.de
http://www.auswaertiges-amt.de/cae/servlet/contentblob/333316/publicationFile/3275/HepatitisAMerkblatt.pdf

Robert Koch-Institut
Nordufer 20
13353 Berlin
Tel: 01888 - 754-0
Fax: 01888 - 754-2328
http://www.rki.de
Autor: Hofmann, Julia27.07.2015

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